¿Qué significa pasar a la fase 2 de COVID-19?

El día de ayer, la Organización Mundial de la Salud (OMS) a través de su director general Tedros Adhanom Ghebreyesus, en una rueda de prensa virtual desde Ginebra, dio a conocer que la pandemia del coronavirus COVID-19 “se acelera”, pero fue optimista al señalar que se “podría cambiar su trayectoria”. .

 

                     Informe de situación mundial

 De acuerdo con datos reportados por las autoridades de cada país (antes de las 10 am hora Ginebra del 23 de marzo):

-Tres nuevos países reportaron casos de COVID-19: de la Región de África [1], la Región de las Américas [1] y la Región del Mediterráneo Oriental [1].

-El número de casos de coronavirus superó los 300 000 a nivel mundial. (Los números incluyen casos tanto domésticos como repatriados).

-Mencionaron que las pruebas de diagnóstico para coronavirus son críticas para rastrear el virus, comprender la epidemiología, e informar el manejo de casos y suprimir la transmisión.

- El organismo mundial también advirtió la actualización de su estrategia de pruebas de laboratorio de acuerdo con los escenarios de transmisión de 4Cs.

-En el marco del Día Mundial del Agua 2020, celebrado hace unos días -22 de marzo-, se destacó el papel esencial del lavado de manos en la higiene y más en estos momentos.

-En su oficina regional para Europa publicó una guía provisional sobre cómo tratar con COVID-19 en las cárceles y otros lugares de detención.

-La OMS condenó la administración de medicamentos a pacientes del nuevo coronavirus, sin que la comunidad científica hubiera dado su visto bueno, sobre su eficacia.

 

México con casos de trasmisión local

En esta misma presentación, la OMS colocó a México dentro de los países con casos de transmisión local es decir, que individuos desconozcan dónde adquirió el virus, y declararan no haber tenido viajes recientes a Europa, EUA, China o alguno de los países considerados foco de infección o haber tenido contacto con personas que hubieran viajado o sus cercanos.

La transmisión comunitaria se evidencia por la incapacidad de relacionar los casos confirmados a través de cadenas de transmisión para un gran número de casos, o al aumentar las pruebas positivas a través de muestras centinela (pruebas sistemáticas de muestras respiratorias de laboratorios establecidos).

La transmisión local indica ubicaciones locales de los pacientes. Los casos importados solo indican ubicaciones donde todos los casos se han adquirido fuera de su país.

 

Inicia Fase 2

El día de hoy, el gobierno federal anunció el inicio de la fase 2 para el COVID-19.

El Dr. Hugo López-Gatell, subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud, de la Secretaría de Salud, encargado de la conducción de esta contingencia, durante el aviso oficial menciona que desde el primer caso reportado en México el 27 de febrero de 2020, se ha estado monitoreando y reportando la evolución de esta epidemia a nivel nacional. Hasta el 23 de marzo, por la tarde cita que en México se contabilizaron 367 casos confirmados (51 reportados en las últimas 24 hrs.); 292 casos importados; 70 casos asociados a importación, y 5 casos sin antecedentes identificables.

 

Principales Medidas de la Fase2

1.Contención sanitaria focalizada en las áreas donde se registra el mayor número de contagios y la suspensión de actividades dentro de éstas.

2.Programa de Susana distancia. A través del personaje animado, se promueve a trazar un radio de 1.5 metros para evitar el contagio.

3.Suspensión de eventos y reuniones de 100 personas o más.

4.Proteger y cuidar adultos mayores.

6.Suspensión de clases en todos los niveles educativos- vigente desde el 23 de marzo.

7.Suspender actividades laborales que involucren la movilización de personas en todos los sectores público privado y social.

8.Intensificar medidas de higiene básicas, públicas e individuales como el lavado continuo de manos con agua y jabón, así como el estornudo de etiqueta.

9.Acudir al médico en caso de presentar síntomas, principalmente si es adulto mayor, embarazada o tiene enfermedades crónicas (hipertensión, diabetes, obesidad, pulmonar o renal).

10.Tras la declaratoria de la fase 2 en México, también se implementará el plan DN-III  a cargo de las secretarías de la Defensa Nacional (Sedena) y de Marina (Semar), para asistir a la población en la mitigación y control de transmisión del Covid-19.

Estrategias Colectivas

López-Gatell indica que con las nuevas medidas no se busca terminar con la transmisión de forma repentina, sino que "cada vez haya menos casos atender".

La fase 2 implica estrategias colectivas, que corresponden al capítulo técnico de mitigación comunitaria con las que se pretende reducir la velocidad de propagación, contribuyendo al esfuerzo inicial, centrado particularmente en la contención.

Destaca que, en la mayoría de los casos, y como ha ocurrido en otros países, se trata de una enfermedad que se autocontrola por la respuesta inmune del organismo y en un periodo de aproximadamente de 7 a 10 días, y máximo 14 días, desaparece espontáneamente.

Explica el especialista que esto ocurre en casi 90% de los casos, y se observa que  9 de cada 10 no van a necesitar ninguna atención avanzada y hospitalización y su riesgo de complicaciones es significativamente bajo.

Desafortunadamente indica que 1 de cada 10 habitantes  o 2 de cada 10 puede tener el COVD-19 que se prolongue y que requiera atención con hospitalización, y en algunos grupos de la población puede haber incluso la necesidad de medicina crítica, terapias intensivas, y requiera la mayor atención del Sistema Nacional de Salud, pero también de la sociedad para poder prevenir que se les complique.

Se ha identificado desde el inicio de esta epidemia y por los métodos epidemiológicos, que ésta no se comporta en forma homogénea a lo largo del territorio nacional, esto tiene que ver con muchísimas razones, pero fundamentalmente con la manera en que está agregada la población.

“En la región metropolitana del Valle de México tenemos la mayor concentración de población y se espera que vamos a tener, no solamente el mayor número de casos, sino la mayor velocidad de propagación, seguida de las otras zonas urbanas y periurbanas o en la región de Guadalajara, o en la región de Monterrey y también en las zonas turística donde ingresó el virus, como Quintana Roo.

Se ha mencionado la necesidad de promover la restricción de movilidad, advierte, ya que puede ser una medida de salud pública, pero no está seguro de que deba utilizarse como una primera herramienta, sería una medida extrema que se reserva para los escenarios hipotéticos en caso de que se perdiera la capacidad de control.

Indica que lejos estamos de ello, ya que hemos podido seguir esta epidemia en cada una de sus fases y esto nos ha permitido trazar horizontes claros,  que nos han permitido con una antelación de varias semanas  poner en práctica los recursos, las herramientas, el personal y los métodos necesarios para la contención y la mitigación.

Considera López-Gatell que las medidas extremas son parte de las medidas que se contemplan en los protocolos de salud pública, pero que por el momento estamos lejos de necesitar medidas que vulneren la vida pública o que afecten a las garantías individuales.